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发布时间: 2016-01-20 09:56:00 来源:本站原创 浏览数:2077
便秘是指排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。便秘的发生是多种原因共同作用的结果,如肠蠕动缓慢、肛肠肌肉过度收缩、神经调节功能紊乱、药物因素(如某些补钙剂等)、饮食因素、体内缺水、缺少运动、疾病(如糖尿病等)等。长期便秘可诱发痔疮、肛裂、直肠癌,老年患者还可能因为用力排便使血压升高、诱发中风等。 一、护理目标 促进患者形成有规律的排便习惯,提高老年患者的生活质量。 二、护理评估 1、 患者的病情、年龄、意识状态、合作程度。 2、 患者的用药史、便秘史、饮食习惯等。 三、护理措施 1、培养定时排便的习惯。指导帮助患者建立定时排便的习惯,排便时间安排在餐后,每天在固定的时间督促患者排便,即使排不出便也要坚持下去,以养成定时排便的生活习惯。对于老年患者,在生活上多给予帮助及关心,每日护持患者在室内外走动,鼓励多饮水,给予易消化,含维生素高的饮食,多素少荤,加强基础护理和生活护理,协助料理日常生活。 2、保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。改善饮食结构,增加食物中纤维素的取量,给予含纤维素高的食物,包括粗粮,如玉米面、豆类等以及芹菜、白菜、香蕉、苹果等。根据病区鼓励多食水果、多饮水,病情允许的条件下患者饮水在每日1500 ml以上。 3、进行适当的运动。告诉患者适当的运动可以增加胃肠蠕动和肌张力,每日定时进行室内外活动,如散步、慢跑等体育锻炼,保持心情愉快,增强体质。 4、提供隐蔽环境。协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压,病情允许,可取坐位或抬高床头。 5、进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 6、指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 7、指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。必要时予以灌肠。
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