【对 象】：1．积便病人：卧床、肠蠕动慢、脊髓损伤、老人肠道松弛等2．积气病人：手术后、低钾血症等【评估】：1．病人基础情况：既往史、饮食、排便排气、电解质情况等2．治疗过
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护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务，是医院工作的主要目标
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1.清理呼吸道无效 与神经中枢系统功能紊乱导致的咳嗽反射减弱有关。2.有误吸的危险 与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱有关。3.气体交换受损 与呼吸中枢紊乱有关。4.有受伤的危险 与意
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（一）操作前准备1.评估，输液前要对病人进行评估，评估的内容包括病情，输液目的，出入输量，心肺功能，穿刺部位皮肤完整性（有无破损、皮诊、感染），静脉状况（解剖位置、充盈
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（一）便秘便秘是由于粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收而致排便次数减少，粪便干燥、坚硬和排便不畅。1.临床表现 粪便干硬，伴腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。触诊腹部较硬实
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尿潴留，尿失禁的护理（一）尿潴留病人的护理措施 1.心理护理，针对不同的心态，给予解释和安慰。 2.提供良好的排尿环境。 3.调整体位和姿势，以便排尿。 4.热敷、按摩下腹部，以解除
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呼吸是指机体在新陈代谢过程中，不断地从外界吸取氧气、排出二氧化碳的过程，即机体与环境之间的气体交换。一、正常呼吸及生理变化（一）正常呼吸正常人的呼吸是节律规则的，自发
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1. 筛查有吞咽障碍风险的病人，如中风、帕金森、放疗后病人、耳鼻喉病人及主诉有吞咽障碍病人。2. 进一步评估。评估有无面瘫、流涎、湿音,咳嗽、伸舌有无偏歪、口腔闭合是否紧密、牙
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【概念】给予病人床头抬高【护理目标】有利于病人分泌物的排出，利于改善呼吸，保持腹腔引流通畅，减轻手术切口疼痛及局部出血。【护理指引】1.评估病人主诉、意识及呼吸状况、腹
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一、上的和操作步骤 （一）目的 为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员因意识不清而发生垫床、撞伤、抓伤等意外而加重病情，甚至危及生命，应采取必要的保护措施，以确保安全
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